据世界卫生组织发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》统计，全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡——堪比艾滋病和结核病造成的死亡人数。

        全球2.4亿慢性乙肝病毒感染者有1/3在中国，全球1.3至1.5亿丙肝病毒感染者约7%也在中国。虽然中国已经将乙肝疫苗纳入中国新生儿计划免疫的一部分，在新生儿群体中的乙肝疫苗覆盖率达90%以上，母婴成功阻断率达到95%，但不断增加的新发病人数和庞大的患者基数，决定了中国短期内仍将是世界肝炎大国。

        为改善中国的肝炎病情，中国政府发布了《中国病毒性肝炎防治计划2017-2020》。规划提出，到2020年全国实现大众人群病毒性肝炎防治知识知晓率达50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒检测率达100%的目标。

01肝炎分为哪几种？

        根据病因，肝炎可以分为病毒性、药物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、脂肪性等。如果是非病毒性肝炎，一般都是不具有传染性的；即便是时常提及的病毒性肝炎，往往也只通过特定的途径才会传播。
        而根据致病病毒的不同，病毒性肝炎又可分为：甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）、戊（E）5型（分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV病毒所致），其中以前三型（甲肝、乙肝、丙肝）最为常见。
        一般认为乙肝病毒、丙肝病毒感染为导致肝癌的主要危险因素，两者联合致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80% 以上 。

02不能与肝炎患者有身体接触？

        在这些肝炎中，甲型、戊型肝炎以粪-口途径传播为主，多数由于饮用被患者粪便污染的水源引起，但不会通过日常接触传播。乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过血液和血液制品、母婴、破损的皮肤黏膜以及性传播，并不会经呼吸道和消化道传播。

图片来自：《肝炎的五种类型》, 作者：刘国伟, 《环境与生活》2014年第05期

        其实，世界卫生组织的官网上对“不能与肝炎患者有身体接触”这类的谣言有着非常明确的结论——肝炎病毒的传染并不通过这些途径：共用餐具，母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩耍等其它类似行为。

03得了肝炎就等于有了肝癌？

        肝炎如果不及时进行治疗，长期发展后恶化的可能性很大，最终可能会演变成为肝硬化、肝癌，但这并不意味着所有的肝炎都会发展成肝硬化、肝癌。
        医学界已经证实，乙肝是可以通过药物控制和疫苗防御的。虽然现有的治疗手段不能清除病毒，需要终身治疗，但有多个新作用机制的药物已在早期研发阶段，目标均直指治愈。
        乙肝早治疗的目的是抑制病毒，因为乙肝病毒量越低，肝细胞癌(HCC)的发生风险就越低。《慢性乙肝防治指南》指出，治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞的炎性破坏和肝硬化，从而改善患者的生活质量和延长生存时间。
        近年来人类对丙肝药物的研制进程飞速，对于丙肝的治愈率超过90%。检查出丙肝，丙肝的治疗，如果能遵循正确的治疗方案，通常12周内就可实现病毒学治愈。如今还有泛基因型DAA（口服抗病毒）药物，无须检测病毒基因型，治疗非常方便。
        我们应该清楚地认识到，肝炎与许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病。以当前的医疗水平而言，在专业医师的指导下，制定合理科学的治疗方案，按时按量服药，定期检测，肝炎患者的病情可以较大程度地得到控制，不影响生活质量。
        肝炎≠肝癌，千万不要自己吓唬自己，但一定要早发现早治疗。

04肝炎患者不能结婚生子？

        “肝炎可以遗传”这样的论调可谓是误人子弟。事实上，肝炎是传染性疾病，而非遗传性疾病。
        男性乙肝病毒携带者对后代基本没有影响。对女性携带者而言，通过母婴阻断技术，95%以上的患者都能拥有健康的宝宝。
        医疗技术迅猛发展至今，肝炎患者完全可以通过治疗控制病情，在肝功能稳定、病毒不复制的情况下生育，享受正常的生活。

05吃肝就可以补肝？

        肝脏是人和动物体内最大的解毒器官，尤其是动物体内的各种毒素，大多要经过肝脏来处理代谢。因此，从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素，肝炎患者由于肝功能受损，难以及时分解掉这些毒素，会加重肝脏负担，影响肝病的康复。
        肝炎患者还是需要尽早到正规医院接受治疗，遵医嘱规范用药。

06成年人无须接种疫苗？

        其实并不是只有孩童才处于病毒性肝炎的威胁之下，只要是处于病毒性肝炎感染危险下的人群均应接种肝炎疫苗。其中包括：新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、新入伍的军人、保育人员、运动员，以及与肝炎患者/病毒携带者有密切接触者、性伴侣和配偶。
        目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四种类型的肝炎都可以进行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的进行疾病防治，通过大规模实施乙肝免疫接种，中国少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97%，千万婴儿受到保护，免于感染。

07身体没有不舒服说明没有肝炎？

        除了多为急性起病的甲肝和戊肝，乙、丙、丁型肝炎的潜伏期长、慢化程度高，通常严重到肝硬化或肝癌时才会被发现。鉴于丁肝只伴随乙肝而感染，在五种肝炎病毒中，又以乙肝及丙肝病毒威胁性最大。虽然乙肝病毒与丙肝病毒分别为DNA病毒和RNA病毒，但它们的最终目标却很一致——致癌。至今，全球共约有3.25亿乙肝及丙肝患者，乙肝和丙肝可谓是杀伤力极强的“沉默杀手”！
        未经免疫的人群对乙肝病毒普遍易感，常导致慢性感染。但是慢性乙肝的早期症状较轻，出现的乏力、头晕和食欲减退等症状往往不被人们重视。比乙肝相比，丙肝病毒隐匿性更强，感染时往往没有任何症状，容易被患者忽视，超八成感染者毫不知情，等到发现病情时肝脏已经伤痕累累。

↑丙肝病毒感染进程（图片来自: researchgate）

        所以，不要以为你的肝脏“不哭不闹”就没问题了，肝炎病毒实在深谙伏击战术，仅仅通过我们普通人的自查，很难对自己的肝脏健康做出准确判断。建议大家前往正规医疗点进行科学筛查，尽早确认自己的健康状况，及时发现，及时治疗。
        如果发现自己有乙肝，除了积极接受正规治疗，就算没有症状也要持续追踪检测，及时知晓体内病毒载量。
        比如3-6个月做一次乙肝病毒DNA检测，了解病毒的复制情况。此外还有肝功能、B超、肝纤维化指标检查、甲胎蛋白检查等，保证自己肝脏的健康情况。

08日常生活中如何预防感染？

        预防乙肝病毒、丙肝病毒感染，重要的还是从身边做起，懂得爱护自己，做好预防及改善自身免疫健康状态：
        ▼接种相关疫苗：接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
        ▼讲究卫生：不到一些不具备专业消毒措施的理发店、美容店、小诊所美容、打耳洞、修眉、纹唇、补牙等，以免出现创伤性接触而增加乙肝、丙肝的感染几率。
        ▼注意性生活安全：做好安全措施，如使用安全套等。
        ▼避免母婴传播：如果孕妇是乙肝携带者或患者，应在孕期尽早与医生沟通，采取母婴阻断。
        ▼注意戒烟戒酒：长期过量饮酒的人，常常发生脂肪肝，对于原有肝炎的患者更易发生或加重病情。所以专家建议在肝炎患病期间，要戒烟和戒酒是很有必要的。
        ▼规律作息，不要熬夜，多做运动，还可以吃一些保护肝脏的食物：比如：蛋白质能修复肝脏、维生素A可以抗肝癌、B族维生素是肝脏的“加油站”、维生素E是保护肝脏的新武器。
        ▼保持心情平和：肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧郁会直接导致肝细胞缺血，影响细胞的修复和再生。

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